Тип исследования должен выбирать лечащий врач

Компьютерное и магнитно-резонансное сканирования — современные способы визуализации, назначаемые врачами практически всех специальностей — неврологами, онкологами, хирургами, терапевтами и пр. Физические принципы получения картинки различны: компьютерная томография для построения изображений использует рентгеновские лучи, МР-сканирование — ядерно-магнитный резонанс. В обоих случаях данные обрабатывают компьютерные программы.

Что лучше сделать — КТ или МРТ — зависит от:

● предполагаемого диагноза;

● области интереса;

● результатов выполненного обследования, изменений в анализах;

● противопоказаний;

● целей и задач, которые ставит перед рентгенологом лечащий доктор.

Узнать, где в Санкт-Петербурге пройти обследования, можно на портале ВсеМРТ.

Когда лучше сделать КТ

После краткого инструктажа рентгенлаборант укладывает пациента на стол аппарата

Компьютерную томографию назначают в ургентных ситуациях — для оценки переломов костей, при подозрении на инсульт, внутреннее кровоизлияние, патологию легких, сердца и пр. Диагностическая процедура занимает 2-5 минут, результат в условиях экстренного отделения стационара готов практически сразу.

КТ визуализирует:

● сосуды — при использовании ангиорежима;

● кости;

● полые органы;

● легкие.

Если на компьютерной томографии получены неоднозначные изображения, подозрительные на патологический процесс, для уточнения природы заболевания дополнительно назначают МРТ. Некоторые виды рака (простаты, матки, печени) на начальной стадии сложно обнаружить с помощью нативного компьютерного сканирования.

К недостаткам КТ относят:

● лучевую нагрузку на организм во время исследования;

● экранирование мягких тканей костными структурами;

● большее количество побочных реакций на контраст;

● множество противопоказаний к компьютерной томографии с усилением.

Когда больше подходит МРТ

МР-сканирование головного мозга с контрастом

Магнитно-резонансная томографию чаще используют в онкологической практике при необходимости установления стадии опухолевого процесса, определения рецидива после лечения, метастатического поражения. МРТ имеет преимущества в визуализации метастазов в паренхиматозных органах и головном мозге. Исследование не подразумевает использование ионизации, безопасно для людей без металлических составляющих в теле и может быть выполнено неограниченное количество раз без вреда для здоровья.

Ортопеды назначают МРТ для изучения последствий травм, изменений в рыхлых тканях, формирующих сустав — хрящах, связках, синовиальных оболочках. Снимки достоверно показывают протрузии, межпозвонковые грыжи, о наличии которых на компьютерных томограммах можно говорить в предположительном ключе. В нейровизуализации МР-сканирование предпочтительнее для диагностики демиелинизирующих заболеваний, скрытых патологий.

Недостатки:

● невозможность обследования пациентов с металлическими составляющими в теле, функционирующими приборами медицинского назначения;

● длительность процедуры;

● ограничение по массе тела больного до 120 кг — для аппаратов с замкнутым контуром;

● большая чувствительность к движениям;

● высокая стоимость.

Почему МРТ дороже КТ

Перед установкой и введением в эксплуатацию магнитно-резонансного томографа необходимо соблюдение ряда технических условий — отдельное помещение, этажность, отсутствие вблизи металлических рельсов, высоковольтных линий и пр.

На стоимость МРТ влияют:

● большее потребление электроэнергии по сравнению с КТ;

● высокая стоимость обслуживания сканера;

● необходимость использования специальных решеток для усиления магнитного поля, инъектора для болюсного контрастирования;;

● дорогое программное обеспечение;

● характеристики оборудования;

● более высокая цена контраста на основе гадолиния в сравнении с йодсодержащим препаратом для КТ;

● сложность интерпретации результатов — при расшифровке функциональных магнитно-резонансных томограмм и определении нарушения работы органа от специалиста требуется соответствующий уровень подготовки.