Любые переломы бедренной кости являются тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата, сопровождающимися сильными болевыми ощущениями, способными вызвать травматический шок. Поэтому пациенты, получившие такой вид травмы, нуждаются в стационарном лечении.
Виды переломов бедренной кости
В зависимости от участка травмирования бедренной кости такие повреждения подразделяют на переломы диафиза, проксимального отдела (вертельной области и шейки бедра) и дистального отдела.
Повреждения, полученные в районе головки или шейки бедра, относятся к внутрисуставным (или медиальным), а в районе вертельной области — к внутрисуставным (или латеральными) повреждениям.
Причины и особенности переломов бедренной кости
Данные виды патологии в большинстве случаев отмечаются у пожилых лиц, что обусловлено снижением прочности костей, развитием остеопороза, снижением мышечного тонуса и уменьшением шеечно-диафизарного угла. Данные изменения у женщин имеют наиболее выраженную динамику, поэтому переломам бедренной кости они подвержены больше, чем у мужчины.
В последнее время отмечена тенденция к получению данного вида травм и у людей, относящихся к более молодым возрастным категориям.
В зависимости от места повреждения шейки бедра различают переломы:
- субкапитальные, с местом перелома в районе соединения головки и шейки;
- интермедиарные, с местом перелома в средней области шейки бедренной кости;
- базальные переломы, расположенные у основания шейки бедра.
У людей молодой возрастной категории возраста повреждения шейки бедренной кости случаются вследствие получения травм (занятия спортом, аварии), связанных с воздействием на кость большого физического усилия. У людей пожилого возраста данные травмы возможны и при незначительном воздействии, полученном при падениях или ушибах.
Лечение переломов бедренной кости
Для назначения эффективного лечения и определения особенностей патологии изначально проводится рентгенологическое исследование.
К выбору метода лечения переломов шейки бедра травматолог в каждой конкретной ситуации подходит строго индивидуально, с учетом не только характера травмы, возрастной категории больного, имеющихся сопутствующих патологий, но и вероятности возникновения возможных осложнений при применении определенного метода лечения.
Оптимальным методом при переломах бедренной кости является оперативный метод лечения. Но до начала его применения обязательно проводится иммобилизация поврежденной конечности с применением стандартных шин и обезболивание поврежденного участка.
Оперативное лечение направлено на точную репозицию отломков и прочную фиксацию этих подвижных фрагментов, проводят которую с помощью специальных медицинских металлоконструкций, в большом разнообразии предлагаемых современной медицинской промышленностью. Проводится операция под общим наркозом.
В послеоперационный период кроме иммобилизации конечности может применяться скелетное вытяжение с использованием груза. Если в результате обследования установлено, что кровоснабжение головки бедренной кости почти полностью отсутствует, тогда при отсутствии противопоказаний применяется хирургическая техника эндопротезирования тазобедренного сустава.
Реабилитация имеет очень длительный период от 3 до 12 месяцев.